柳氮磺吡啶和美沙拉嗪没有哪个更好的说法，患者应根据病情选择合适的药物治疗。

1、柳氮磺吡啶

柳氮磺吡啶属于磺胺类抗炎药，本身无抗菌活性，在肠道中可分解成磺胺吡啶和5-氨基水杨酸。其中磺胺吡啶抗菌作用较弱，5-氨基水杨酸具有抗炎、免疫抑制作用，主治溃疡性结肠炎、类风湿性关节炎等疾病。但长期服药会导致恶心、呕吐、厌食、消化不良、头痛、溶血性贫血、中性粒细胞减少、肝肾损害等，从而影响精子活力，导致可逆性不育症。服用后还可能会出现发热、皮疹，严重的会导致皮肤坏死。对磺胺类药物过敏者、孕妇、哺乳期妇女、2岁以下小儿禁用该药物。

2、美沙拉嗪

美沙拉嗪属于氨基水杨酸类药物，用于治疗溃疡性结肠炎，服用该药物可以起到消炎和保护肠黏膜的作用，主要副作用就是服用后会出现胃部不适、头晕、头痛、恶心等症状。对于水杨酸类药物过敏者需要禁止使用美沙拉嗪，老年、儿童需要在医生的指导下，调整适合的剂量后使用，孕妇、哺乳期妇女需要谨慎用药。

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